Si tienes un implante dental y has empezado a notar que la encía que lo rodea está roja, hinchada o sangra al cepillarte, es normal que te preguntes si existe algún problema con el implante.
En algunos casos, la inflamación puede deberse simplemente a una acumulación de placa bacteriana alrededor del implante. En otros, puede ser un signo de una enfermedad periimplantaria que conviene valorar y tratar.
Lo importante es no asumir que una encía inflamada significa necesariamente que el implante dental se ha “estropeado”. Para saber qué está ocurriendo es necesario valorar el estado de los tejidos que rodean el implante y, cuando sea necesario, comprobar también el nivel de hueso mediante una exploración y las pruebas diagnósticas correspondientes.
¿Es normal que se inflame la encía alrededor de un implante?
ÍNDICE
Una inflamación persistente alrededor de un implante no debería considerarse normal, especialmente si aparece sangrado, enrojecimiento, hinchazón, mal sabor de boca o molestias.
Los implantes dentales necesitan cuidados y revisiones igual que los dientes naturales. Aunque el implante esté integrado correctamente en el hueso, los tejidos que lo rodean pueden desarrollar procesos inflamatorios.
Una de las causas más frecuentes es la acumulación de placa bacteriana alrededor del implante. Cuando esta inflamación afecta a los tejidos blandos y no existe pérdida del hueso que sostiene el implante, hablamos de mucositis periimplantaria. Si además existe pérdida de hueso alrededor del implante, se trata de periimplantitis.
Por eso, una encía inflamada no significa automáticamente que exista periimplantitis, pero sí es una señal que conviene revisar.
¿Cuáles son las causas más frecuentes de una encía inflamada alrededor de un implante?
Existen diferentes factores que pueden favorecer la inflamación de los tejidos alrededor de un implante.
Acumulación de placa bacteriana
La higiene insuficiente permite que se acumulen bacterias alrededor de la corona y del implante. Esta acumulación puede provocar inflamación de la encía y, si el problema progresa, afectar a los tejidos que sostienen el implante.
La zona alrededor de un implante puede ser más difícil de limpiar que un diente natural, especialmente cuando existen espacios reducidos o determinadas formas de prótesis.
Dificultades para realizar una buena higiene
No siempre se trata de que el paciente no se cepille correctamente.
El diseño de la corona, la posición del implante o el acceso disponible para utilizar hilo dental, cepillos interproximales u otros sistemas de higiene pueden hacer que determinadas zonas sean difíciles de limpiar.
Por eso, cuando existe inflamación recurrente, no solo hay que revisar la encía. También puede ser necesario comprobar cómo está diseñada y ajustada la prótesis.
Antecedentes de periodontitis
Las personas que han padecido periodontitis presentan un mayor riesgo de desarrollar problemas alrededor de los implantes.
Esto hace especialmente importante mantener un buen control de las encías y acudir a las revisiones recomendadas después de colocar los implantes.
Tabaco
El tabaquismo es otro de los factores asociados a un mayor riesgo de enfermedad periimplantaria.
Por este motivo, dejar de fumar forma parte de las medidas preventivas que pueden ayudar a mantener la salud de los tejidos alrededor de los implantes.
Restos de cemento alrededor del implante
En algunos implantes con coronas cementadas pueden quedar restos de cemento por debajo de la encía. Estos restos pueden estar relacionados con la inflamación de los tejidos que rodean el implante.
Por eso, cuando existe inflamación persistente, el profesional debe valorar también la presencia de posibles factores locales relacionados con la prótesis.
¿Qué es la mucositis periimplantaria?
La mucositis periimplantaria es una inflamación de los tejidos blandos que rodean un implante sin que exista pérdida del hueso que lo sostiene.
> Puede manifestarse mediante:
> Enrojecimiento de la encía.
> Inflamación.
> Sangrado durante el cepillado o la limpieza interdental.
> Aumento de la sensibilidad de la zona.
> En algunos casos, molestias o mal sabor.
La característica fundamental que diferencia la mucositis de la periimplantitis es que en la mucositis no existe pérdida ósea alrededor del implante.
La buena noticia es que, cuando se detecta y se controla adecuadamente, la mucositis puede tratarse mediante medidas de higiene y control profesional de la placa.
¿Qué es la periimplantitis?
La periimplantitis es una enfermedad inflamatoria que afecta a los tejidos alrededor de un implante y que se caracteriza por la pérdida progresiva del hueso que lo sostiene.
Puede aparecer a partir de una inflamación que inicialmente afectaba a los tejidos blandos, aunque su evolución y gravedad dependen de diferentes factores.
Entre los signos que pueden hacer sospechar un problema periimplantario se encuentran el sangrado, la inflamación, el mal sabor o mal aliento y, en casos más avanzados, la movilidad del implante o de la prótesis.
La periimplantitis requiere una valoración profesional porque no puede diagnosticarse únicamente observando la encía.
¿Cómo puedo saber si estoy perdiendo hueso alrededor del implante?
La pérdida de hueso alrededor de un implante no siempre produce síntomas evidentes.
Una persona puede observar que la encía está ligeramente inflamada o incluso no notar ningún cambio importante, mientras existe una alteración que solo puede detectarse mediante una exploración profesional y, cuando está indicado, mediante pruebas radiográficas.
Por este motivo, las revisiones periódicas son importantes incluso cuando el implante parece estar funcionando con normalidad.
El objetivo no es esperar a que el implante duela o se mueva, sino detectar cualquier alteración en una fase temprana.
¿Qué síntomas deberían hacerme acudir al dentista?
Si tienes un implante dental, conviene solicitar una revisión si observas alguno de estos signos:
> Encía roja o inflamada alrededor del implante.
> Sangrado al cepillarte.
> Sangrado durante la limpieza interdental.
> Pus o secreción alrededor del implante.
> Mal sabor de boca persistente.
> Mal aliento que no desaparece con una correcta higiene.
> Molestias o dolor alrededor del implante.
> Sensación de presión o incomodidad al masticar.
> Cambios en la posición o aspecto de la encía.
> Movilidad del implante, corona o prótesis.
No todos estos síntomas significan que el implante esté perdido. Sin embargo, son motivos suficientes para realizar una valoración. La detección temprana de las enfermedades periimplantarias facilita su control y tratamiento.
¿Puede inflamarse la encía por comida que se queda alrededor del implante?
Sí. Los espacios alrededor de una prótesis sobre implantes pueden facilitar que determinados restos de comida queden retenidos.
Sin embargo, que se introduzca comida con frecuencia en una determinada zona también puede indicar que existe una dificultad de acceso para la higiene o que conviene revisar el diseño y ajuste de la prótesis.
Si esto ocurre habitualmente y además aparece inflamación o sangrado, lo recomendable es comentarlo con el dentista en lugar de limitarse a limpiar la zona con mayor intensidad.
¿Cómo se trata una encía inflamada alrededor de un implante?
El tratamiento depende de la causa y de la gravedad del problema.
Cuando se trata de una mucositis periimplantaria, el objetivo principal es controlar la acumulación de placa y mejorar la higiene alrededor del implante. Puede ser necesario realizar una limpieza profesional y enseñar al paciente cómo acceder correctamente a las zonas alrededor de la prótesis.
Si existe periimplantitis, el tratamiento puede ser más complejo y dependerá de la cantidad y configuración de la pérdida ósea, del estado de los tejidos y de otros factores individuales.
En determinados casos puede ser suficiente un tratamiento no quirúrgico. En otros, pueden ser necesarias técnicas quirúrgicas para acceder a la zona afectada y tratar el defecto existente.
Por eso no existe un único tratamiento válido para todas las personas con una encía inflamada alrededor de un implante.
¿Hay que quitar el implante si la encía está inflamada?
No.
La inflamación de la encía alrededor de un implante no significa que haya que retirar el implante.
En primer lugar es necesario determinar qué está causando la inflamación y comprobar si existe pérdida de hueso. En muchos casos, especialmente cuando el problema se detecta en una fase inicial, se puede controlar mediante tratamiento profesional y mejoras en la higiene.
La retirada del implante puede ser necesaria en determinadas situaciones avanzadas, pero no debe considerarse la consecuencia automática de tener una encía inflamada.
¿Cómo puedo prevenir la inflamación alrededor de un implante?
La prevención comienza por mantener una higiene oral adecuada, adaptada a los implantes dentales y acudir a revisiones periódicas.
Es importante limpiar no solo la corona del implante, sino también los espacios que quedan alrededor de ella y los tejidos que la rodean.
Dependiendo del tipo de prótesis y de las características de cada paciente, pueden utilizarse diferentes herramientas de higiene, como cepillos interdentales, hilo dental específico, irrigadores u otros sistemas indicados por el profesional.
También es importante mantener bajo control los factores que aumentan el riesgo de enfermedad periimplantaria, especialmente los antecedentes de periodontitis y el tabaquismo.
Las revisiones periódicas permiten comprobar el estado de las encías, detectar posibles signos de inflamación y controlar la estabilidad de los tejidos que rodean los implantes.
¿Cada cuánto hay que revisar un implante dental?
No existe exactamente el mismo calendario de revisiones para todas las personas.
La frecuencia depende de factores como el número de implantes, el estado de las encías, los antecedentes de periodontitis, la higiene, el tabaquismo y las características de la prótesis.
Las personas con antecedentes de enfermedad periodontal pueden necesitar un seguimiento más estrecho. Es recomendable establecer un programa de mantenimiento periimplantario después de la colocación y carga de los implantes, con evaluaciones periódicas de los tejidos que los rodean.
¿Puede salvarse un implante con periimplantitis?
En determinados casos, sí.
La posibilidad de controlar la enfermedad depende de factores como el grado de pérdida ósea, la configuración del defecto, el estado de los tejidos y la respuesta al tratamiento.
El tratamiento puede comenzar con medidas no quirúrgicas para controlar la inflamación y la placa. Cuando existe una pérdida ósea importante o el problema no se controla adecuadamente, puede ser necesario recurrir a procedimientos quirúrgicos.
Por eso es importante no esperar a que el implante se mueva para consultar. Cuanto antes se identifique el problema, antes podrá establecerse un plan de tratamiento adecuado.
¿Qué hacer si tienes la encía inflamada alrededor de un implante?
Si has notado que la encía alrededor de uno de tus implantes está inflamada, sangra o ha cambiado de aspecto, lo recomendable es solicitar una revisión dental.
Una exploración permitirá comprobar si se trata de una inflamación superficial de los tejidos blandos, de un problema relacionado con la prótesis o de una enfermedad periimplantaria que requiera un estudio más completo.
En Clínica Mallorca Dental, valoramos el estado de los implantes y de los tejidos que los rodean para detectar posibles problemas y determinar, en cada caso, el tratamiento más adecuado.
Una inflamación detectada a tiempo no significa necesariamente que el implante esté en peligro. Lo importante es identificar la causa y actuar antes de que el problema pueda afectar a los tejidos que lo sostienen.